Через Государственный фонд медицинского страхования (Фонд) внедряется новая и справедливая система оплаты больницам. Основная цель этой системы — обеспечить правильное и адресное расходование средств в интересах здоровья пациента.
В чём главное изменение? Раньше больницам выделялись средства исходя из количества коек (мест), а теперь средства выплачиваются за каждого фактически пролечённого пациента отдельно. При этом полностью учитываются гарантированный объём медицинских услуг и лекарства, предоставленных пациенту.
«Больше пациентов — больше денег»?
Нет. Система основана не просто на «количестве людей», а на качестве и сложности выполняемой работы.
Как это работает?
У каждого заболевания есть своя «степень сложности». Например, хирургическое вмешательство требует больше средств, чем обычная процедура, и Фонд рассчитывает и покрывает это на основе специальных коэффициентов.
Больница не может просто «заработать», помещая людей на койки. Каждый пациент должен лечиться в соответствии с утверждёнными стандартами лечения и клиническими протоколами. Данные о каждом пролечённом пациенте вносятся в медицинскую информационную систему, и на их основе Фонд осуществляет выплаты.
Для того чтобы деятельность больниц не прерывалась, средства выделяются в два этапа:
1. Авансовый платёж: в начале месяца выдаётся 85% необходимых средств.
2. Окончательный расчёт: остаток средств перечисляется до 20 числа следующего месяца после подтверждения отчёта о фактически пролечённых пациентах.
Если больница качественно лечила пациентов и экономно использовала средства, сыкономленные средства не возвращаются в Фонд. Их можно направить на премии врачам и медсёстрам, закупку нового оборудования и лекарств.
Новая система побуждает врачей стать более ответственными, не просто «укладывать» пациента, а качественно его лечить и тратить средства в интересах пациента.